특정 PPE를 선택하고 사용하는 방법
표준 예방 조치와 다양한 격리 예방 조치 범주에 대해 권장되는 PPE
가운/ 앞치마, 얼굴 가리개, 호흡기 보호구
가운/ 앞치마
- 목적
- 재질 –
–천연/ 인공
–재사용할 수 있는/ 일회용
–유체 침투 저항성
- 비멸균/멸균
가운이나 앞치마를 PPE로 선택하는 데 영향을 미치는 요소는 총 세 가지가 있다. 첫 번째는 사용 목적이다. 일반적으로 선호되는 PPE는 격리 가운이다. 그러나 제한된 오염이 예상되는 경우 때때로 앞치마가 사용된다. 만약 팔의 오염이 예상될 수 있으면 가운을 선택해야 한다. 가운은 몸통을 완전히 덮고 몸에 편안하게 맞으며 손목에 꼭 맞는 긴 소매가 있어야 한다. 두 번째는 재료의 특성이다. 격리 가운은 면이나 방적 합성 소재로 만들어지며 재질에 따라 세탁 및 재사용 가능 여부 또는 폐기 여부가 결정된다. 면이나 합성 소재 가운은 각각 유체에 저항하는 정도가 다르며 이는 가운을 선택할 때 고려해야 하는 또 다른 요소이다. 유체의 침투 가능성이 있는 경우 유체에 저항하는 소재로 만들어진 가운을 사용해야 한다. 마지막 요소는 환자의 위험과 멸균 혹은 비멸균 가운이 사용될 수 있는지와 관련이 있다. 비멸균의 깨끗한 가운은 일반적으로 격리를 위해 사용된다. 멸균 가운은 정맥을 삽입해야 하는 등의 외과 수술을 수행하는 경우에만 필요하다. 이 경우 멸균 가운은 환자와 의료 종사자를 보호할 목적으로 사용된다.
얼굴 가리개
- 마스크 – 입과 코를 보호한다.
– 입과 코를 완전히 덮어서 체액의 침투를 방지할 수 있어야 한다
- 고글 – 눈을 보호한다
– 눈 위와 눈 둘레에 꼭 붙게 맞아야 한다
– 개인용 안경은 고글을 대신할 수 없다
– 흐림 (김 서림) 방지기능은 선명도를 향상한다
PPE 유형의 조합은 잠재적인 감염 물질과의 접촉으로부터 얼굴의 전체 또는 일부를 보호하는 데 사용할 수 있다. 안면 PPE의 선택은 환자에게 필요한 격리 예방 조치가 필요한지 아닌지 및 환자와의 접촉 유형에 따라 결정된다. 마스크는 코와 입을 완전히 덮고 유체의 침투를 막아야 한다.마스크는 코와 입에 꼭 맞아야 한다. 이러한 이유로 코에 꼭 맞게 조절할 수 있는 코 지지대가 있으며 끈이나 고무줄로 머리에 고정할 수 있는 마스크를 사용하는 것이 바람직하다. 고글은 눈을 보호해 준다. 안경은 최적의 눈 보호 기능을 제공하지 않으므로 고글 대용으로 사용해서는 안된다. 고글은 눈이나 안경 위 혹은 주위에 꼭 맞아야 한다. 흐림 방지 기능이 있는 고글은 시야의 선명도를 유지하는 데 도움이 된다.
- 얼굴 가리개 – 얼굴, 코, 입과 눈을 보호한다
– 이마를 덮고 턱 아래로 뻗어있어 얼굴 측면을 감싸야 한다
얼굴 가리개는 입,코, 눈을 보호하는 것 외에 피부의 보호가 필요한 경우, 예를 들어 상처를 세척하거나 다량의 분비물을 흡인할 때, 마스크나 고글 대신 사용 될 수 있다. 얼굴 가리게는 이마를 덮고 턱 아래까지 내려와서 얼굴의 측면을 감싸주어야 한다.
호흡기 보호구
- 목적 – 감염성 에어로졸 (예: 결핵균)의 흡입으로부터 호흡기를 보호한다
- 호흡기 보호를 위한 PPE 유형
– 미립자 마스크 (Particulate respirators)
– 얼굴의 절반 혹은 전체를 가리는 엘라스토머 호흡기 보호구 (Half- or full-face elastomeric respirators)
– 전동식 공기정화 호흡기 보호구 (Powered air purifying respirators – PAPR)
PPE는 또한 결핵균과 같은 위험하거나 전염성이 있는 에어로졸로부터 의료 종사자를 보호하는 데 사용된다. 호흡기 보호를 위해 공기를 흡입하기 전에 여과하는 호흡기를 사용해야 한다. 일반적으로 사용 되는 호흡기 보호구로는 N95, N99 또는 N100이 있다. 이러한 보호구에는 지름이 5미크론 미만인 입자를 여과시킬 수 있는 서브 미크론 필터가 있다. 다른 PPE와 마찬가지로 호흡기 보호구를 선택할 때는 노출의 특성과 관련된 위험을 고려해야 한다. 예를 들어 N95 미립자 마스크는 감염성 결핵 환자의 병실에 들어가는 직원리 착용할 수 있다. 하지만 환자에게 기관지 내시경 검사를 수행할 때는 PARP와 같은 더 높은 수준의 호흡기 보호 장비를 착용해야 할 수도 있다.